Chronische und akute Rückenschmerzen: Ursachen und Behandlungen

Laut medizinischer Statistik sind akute Rückenschmerzen die zweithäufigste Ursache für Behinderungen. Mindestens 80% der Menschen haben mindestens einmal darunter gelitten. Sie können sporadisch auftreten oder bei Verschlimmerungen von Erkrankungen der Wirbelsäule beobachtet werden. In jedem Fall erfordern akute und chronische Rückenschmerzen eine kompetente Behandlung und gezielte Maßnahmen gegen die Ursachen ihres Auftretens.

Akute Rückenschmerzen: verursachen

Akuter Schmerz hält weniger als 6 Wochen an. Für die meisten geht es innerhalb von 2 Wochen weg. Obwohl es zunächst unmöglich ist vorherzusagen, wie lange es dauern wird. Dennoch wiederholen sich in fast der Hälfte der Fälle ähnliche oder schwerere Anfälle in Zukunft und werden zu chronischen Schmerzen.

Akuter Schmerz kann von unterschiedlicher Intensität sein, stumpf, brennend usw. Manchmal strahlt er auf Arme, Beine und Gesäß aus. Die sogenannten Rückenschmerzen treten häufig nach Unterkühlung, übermäßiger körperlicher Anstrengung und infolge von Verstauchungen auf. Zwischen dem Einfluss des traumatischen Faktors und der direkten Manifestation des Schmerzsyndroms können mehrere Tage vergehen, und es wird sich unter dem Einfluss unbedeutender körperlicher Anstrengung manifestieren, beispielsweise durch Biegen.

Sie können auch das Ergebnis einer Rückenverletzung oder der ersten Manifestation von Wirbelsäulenerkrankungen sein, einschließlich:

• Osteochondrose;
• Zwischenwirbelhernie;
• Spondyloarthrose;
• Stenose der Wirbelsäule usw.

Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit von Rückenproblemen:

• häufiger Stress;
• regelmäßig erhöhte körperliche Aktivität;
• übergewichtig;
• häufiges und längeres Stehen.

Zusätzlich zu starken Rückenbeschwerden können Kopfschmerzen, ein brennendes Gefühl in den Beinen und Schwindel auftreten. Alle diese Symptome müssen dem Arzt beim Termin gemeldet werden.

Unabhängig davon, welche anatomische Struktur zuerst beschädigt wurde, führt dies zu einer ganzen Reihe aufeinanderfolgender Änderungen, die die Beschwerden erhöhen. Zu Beginn bilden sich in der Läsion Entzündungsfaktoren, die Schwellungen verursachen und die Nervenfasern reizen. Als Reaktion darauf tritt häufig ein Muskelkrampf auf, der die Situation weiter verschlimmert und Kreislaufstörungen im betroffenen Bereich hervorruft. Dies führt zu einer Verringerung der Menge an Nährstoffen und Sauerstoff, die in den Läsionsfokus gelangen, sowie zur Retention von Stoffwechselprodukten darin.

Behandlung von akuten Rückenschmerzen

Um Schmerzen zu lindern, legen Sie sich auf eine harte Oberfläche. Dadurch können sich Ihre Rückenmuskeln entspannen und Ihre Wirbelsäule entlasten. Um den Effekt zu verstärken, können orthopädische Kissen unter die Knie und unter den Kopf gelegt werden. Es ist jedoch wichtig, ein Durchhängen des unteren Rückens zu vermeiden. Bei starken Schmerzen ist eine kurzfristige Einnahme von Arzneimitteln der NSAID-Gruppe zulässig. Wenden Sie sich in Zukunft unbedingt an einen Neurologen oder Wirbelsäulenchirurgen, um die Ursache des Schmerzsyndroms zu ermitteln.

So bald wie möglich müssen Sie einen Arzt aufsuchen, wenn innerhalb einer Woche keine Besserung eintritt, ein erneuter Anfall oder eine Bestrahlung von Schmerzen in den Füßen oder Knien, eine Verletzung des Urinierens und des Stuhlgangs. Um bestehende Störungen zu diagnostizieren, werden Patienten gezeigt:

• MRT;
• CT;
• Röntgen;
• biochemischer Bluttest;
• UAC.

Basierend auf den Forschungsergebnissen und den Merkmalen der Symptome stellt der Arzt eine Diagnose und entwickelt Behandlungstaktiken. Bei akuten Schmerzen, die einer Person die Arbeitsfähigkeit entziehen, kann ihr angeboten werden, eine Wirbelsäulenblockade durchzuführen, die das Schmerzsyndrom in wenigen Minuten lindert.

Nachdem die Beschwerden abgeklungen sind, ist es wichtig, nicht im Bett zu verweilen. Mäßige körperliche Aktivität, ergänzt durch spezielle Übungen in der medizinischen Gymnastik, ist die beste Verhinderung eines erneuten Auftretens solcher Anfälle in der Zukunft.

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, erhalten Sie auf jeden Fall eine qualitativ hochwertige Behandlung des Schmerzsyndroms und seiner Ursachen. Spezialisten werden in der Lage sein, die effektivsten Behandlungstaktiken zu entwickeln und mithilfe einer gut gemachten, erschwinglichen Blockade schnell Schmerzen zu lindern.

Chronische Rückenschmerzen: verursachen

Menschen leiden genauso oft unter chronischen Rückenschmerzen. Sie können sich verschlimmern und zu einem akuten Schmerzanfall werden, der eine Person vollständig vom üblichen Rhythmus abhält. Meistens sind sie das Ergebnis von:

• Bewegungsmangel, der zu einer Schwächung des Muskelkorsetts führt. Dies führt zu einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule und einer Kompression der Wirbel. Das Ergebnis ist Osteochondrose, Protrusion von Bandscheiben und Bandscheibenvorfall, Spondyloarthrose.
• Haltungsstörungen. Die langfristige Erhaltung jeder Position des Körpers, in der die natürlichen Kurven der Wirbelsäule gestört sind, führt zu ihrer Krümmung und zur Entwicklung von Skoliose oder Kyphose. Dies führt zu degenerativen Veränderungen der Bandscheiben, einer Umverteilung der Belastung der Muskeln und einem Einklemmen der Nervenwurzeln.
• Schwächung der Bauchmuskulatur. Da sie als Unterstützung für die inneren Organe dienen und die Wirbelsäule teilweise entlasten, erhöht sich bei Schwäche die Belastung des unteren Rückens, was die Lordose erhöht und chronische Schmerzen hervorruft. Neben einem sitzenden Lebensstil kann eine Schwächung der Bauchmuskulatur eine Folge von Schwangerschaft oder Fettleibigkeit sein.
• Altersänderungen. Im Laufe der Jahre werden die Bandscheiben allmählich dehydriert, was zu einer Abnahme ihrer Elastizität, Festigkeit und Größe führt. Der den geleeartigen Nucleus Pulposus umgebende Annulus Fibrosus trocknet aus und wird zerbrechlicher. Belastungen führen zur Bildung von Rissen, die zur Bildung von Vorsprüngen und Hernien führen. Der resultierende Vorsprung kann eng liegende Blutgefäße, Nervenwurzeln und das Rückenmark quetschen, was das Auftreten eines Schmerzsyndroms hervorruft.

Chronische Rückenschmerzen umfassen:

• Osteochondrose;
• Spondyloarthrose;
• Osteoporose;
• Zwischenwirbelhernie;
• Facettensyndrom;
• ankylosierende Spondylitis;
• Spondylolisthesis;
• rheumatoide Arthritis;
• Interkostalneuralgie;
• onkologische Erkrankungen und andere.

Eine häufige Ursache für chronische Schmerzen ist die Verschlechterung der Facettengelenke. Die darin befindlichen Knorpel neigen auch zu einer Ausdünnung mit übermäßiger Belastung der Wirbelsäule. Infolgedessen üben sie beim Bewegen keine stoßdämpfende Funktion mehr aus, die die Reibung von Knochenfragmenten und die Entwicklung von Entzündungen hervorruft.

Behandlung von Rückenschmerzen

Die Behandlungstaktiken werden auf der Grundlage der in diagnostischen Studien festgestellten Störungen entwickelt. Wenn Wirbelsäulenerkrankungen festgestellt werden, wird zunächst eine konservative Therapie verschrieben, einschließlich:

• medikamentöse Therapie;
• Physiotherapie;
• Massage;
• Bewegungstherapie.

Konservative Therapie

Bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist ein umfassender, individueller Ansatz wichtig. Abhängig von der Ursache ihres Auftretens wird den Patienten eine Reihe von Medikamenten verschrieben, insbesondere:

• NSAIDs - Arzneimittel dieser Gruppe wirken entzündungshemmend und analgetisch, wirken sich jedoch bei längerem Gebrauch negativ auf den Zustand des Verdauungstrakts aus.
• Kortikosteroide - Arzneimittel mit ausgeprägten entzündungshemmenden Eigenschaften, die in mittelschweren bis schweren Fällen verschrieben werden;
• Muskelrelaxantien - helfen, erhöhten Muskeltonus und Krämpfe zu beseitigen;
• Antidepressiva - helfen, psychische Beschwerden zu beseitigen, die häufig die Wirksamkeit einer konservativen Therapie verringern;
• topische Mittel - Salben oder Gele, die entzündungshemmende, wärmende oder kühlende Bestandteile enthalten, können die Schwere der Schmerzen verringern und verursachen praktisch keine Nebenwirkungen.
• Chondroprotektoren - Zubereitungen, die Glucosamin und Chondroitin enthalten, wirken sich günstig auf den Zustand des Knorpelgewebes aus, erhöhen dessen Elastizität und helfen, die normale Dicke wiederherzustellen.

In milden Fällen ist eine orale Medikation ausreichend. In schwierigeren Situationen können Patienten jedoch intraartikuläre Injektionen verschrieben werden. Bei starken Schmerzen wird empfohlen, Blockaden einmal oder als Ganzes durchzuführen, was bis zu 10 Eingriffe umfassen kann.

Um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zu erhöhen, werden den Patienten Massagen und Physiotherapie verschrieben. Die richtige Wirkung auf die Rückenmuskulatur hilft, den Blut- und Lymphfluss zu aktivieren, Stoffwechselprozesse zu verbessern und Muskelkrämpfe zu beseitigen. Die manuelle Therapie ist sehr effektiv bei Deformitäten der Wirbelsäule, insbesondere bei Skoliose von 1–2 Grad. Regelmäßige Sitzungen helfen dabei, die normale Position der Wirbelsäule wiederherzustellen und die inneren Organe zu entlasten.

Im Rahmen der Physiotherapie werden den Patienten Sitzungen zugewiesen:

• UHF;
• Magnetfeldtherapie;
• Bernard-Ströme;
• Lasertherapie;
• Elektrophorese;
• UFO;
• balneologische Behandlung.

Wenn es nicht möglich ist, den Zustand innerhalb von sechs Monaten zu verbessern oder das Risiko von Komplikationen besteht, kann den Patienten eine chirurgische Behandlung bestehender Krankheiten angeboten werden.

Chirurgische Behandlung

Moderne chirurgische Eingriffsmethoden zeichnen sich durch ein hohes Maß an Effizienz und Sicherheit aus. Sie ermöglichen es Ihnen, die pathologische Ursache für die Entwicklung des Schmerzsyndroms schnell zu beseitigen und erfordern häufig keinen Krankenhausaufenthalt. Die meisten minimalinvasiven und mikrochirurgischen Methoden können jedoch nur angewendet werden, wenn Patienten in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung auf Wirbelsäulenchirurgen verweisen.

Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind:

• progressive Bandscheibenvorfälle;
• Stenose der Wirbelsäule;
• sequestrierte Hernie;
• Wirbelsäulenfrakturen;
• Skoliose Grad 3-4;
• schwere Formen der Spondyloarthrose;
• Kompression des Rückenmarks oder seiner Nervenwurzeln;
• Hämangiome der Wirbelkörper;
• Instabilität einzelner Segmente der Wirbelsäule;
• Cauda-Equina-Syndrom.

Der Chirurg bestimmt die Art der Operation anhand der Schwere des Zustands des Patienten. Mit derselben Diagnose kann die chirurgische Behandlung auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden, je nach Grad der Invasivität, Wirksamkeit, Rehabilitationsdauer und Kosten.

In letzter Zeit waren minimalinvasive Methoden der chirurgischen Behandlung sehr beliebt. Mit ihrer Hilfe wird die Behandlung von Zwischenwirbelvorsprüngen, Bandscheibenvorfällen, Hämangiomen und einer Reihe anderer Krankheiten durchgeführt. Die minimalinvasive Operation dauert nicht länger als eine Stunde, und nach Abschluss kann der Patient fast sofort am selben oder am nächsten Tag gehen und die Klinik verlassen.

Die großen Vorteile der Methode sind eine gute kosmetische Wirkung (in den meisten Fällen werden alle erforderlichen chirurgischen Instrumente durch Punktionen von Weichteilen eingeführt), eine einfache Rehabilitation und ein erschwinglicher Preis. Bei Zwischenwirbelhernien kann nur eine kalte Plasmanukleoplastik oder Hydroplastie (Hydrodiskektomie) als vielversprechendere Methode angesehen werden.

In Situationen, in denen mikrochirurgische Techniken nicht angewendet werden können, führen Chirurgen offene Operationen durch. Währenddessen ist es möglich, pathologisch veränderte Formationen vollständig zu entfernen, schwere Deformitäten der Wirbelsäule auszugleichen, nicht wiederherstellbare Strukturen durch Implantate zu ersetzen und eine normale Funktion der Wirbelsäule durch Anbringen von Metalltitanstrukturen zu erreichen.

Die moderne Wirbelsäulenchirurgie kann fast jedes Rückenproblem lösen. In vielen Einrichtungen stehen die neuesten Methoden zur chirurgischen Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen zur Verfügung. Ein Team von Ärzten mit unterschiedlichen Profilen hilft Ihnen dabei, akute oder quälende chronische Rückenschmerzen so schnell wie möglich loszuwerden.

Prävention von Rückenschmerzen

Nachdem der Anfall vorbei ist und die Schmerzen nachlassen, wird empfohlen, eine zweite Episode zu vermeiden:

• Heben Sie keine zu schweren Gegenstände an.
• nicht bücken;
• mehr gehen;
• geben schwere körperliche Arbeit auf;
• Machen Sie im Sitzen regelmäßig Pausen, um sich aufzuwärmen.